کندرومالاسی ( Chondromalacia )


علایم و نشانه های شایع
علل و مکانیسم ایجاد این آسیب
نرمی غضروف زانو از اعمال نیروها و استفاده بیش از حد از زانو در ورزش ها و بدنبال انجام حرکات زیاد ورزشی مثل دویدن، پریدن، پیاده روی طولانی و دوچرخه سواری طولانی ایجاد می گردد.
کشکک زانو در واقع یک استخوان سزاموئید است که بر روی مفصل زانو قرار دارد و از بالا به تاندون عضله چهار سررانی و از پائین توسط رباط زیر کشککی به استخوان درشت نی اتصال دارد. این استخوان سزاموئید متحرک بوده و روی مفصل زانو جابجا می گردد. سطح زیرین کشکک مفصلی بوده و با انتهای قوامی تحتانی استخوان ران که همان کوئدیلهای ران است یک سطح مفصلی ایجاد می کند. در اثر خم و راست شدنهای مکرر زانو طی حرکات ورزشی سطح مفصلی بین کشکک و انتهای ران ملتهب شده و خراشهای ریز در این سطح مفصلی ایجاد می شود  که منجر به بروز درد در پشت کشکک زانو می شود.
علائم و نشانه ها
• درد در پشت کشکک
• درد در هنگام راه رفتن، دویدن و یا نشستن طولانی تشدید می شود.
• درد بخصوص در هنگام راه رفتن در سرازیری یا پائین آمدن از پله ها تشدید می گردد.
• امکان دارد در زانو تورم وجود داشته باشد .
• امکان دارد حرکات زانو صدا دار باشد صدای پوپ یا تق تق در زیر کشکک حس شود.
درمان کندرومالاشی
درمان اولیه:
• استفاده از یخ درمانی به مدت 20 دقیقه هر 3 – 4 ساعت به مدت 3 – 2 روز تا درد کاهش یابد.
• بالا نگه داشتن زانو با قرار دادن زانو روی بالش
• استفاده ازداروهای ضدالتهابی غیر استروئدی مثل ایبوپروفن
• استراحت
درمان طبی :
• استفاده از کفش های طبی طراحی شده که به آن اورتوز می گویند.
• استفده از زانوبندهای کشکک باز برای کاهش فشار روی کشکک
• مادامیکه فرد در فاز بهبودی قرار دارد باید سطح فعالیت خود را کاهش دهد تا آسیب وارده تشدید نشود. همچنین لازم است  برخی کارها را انجام ندهد مثلا می تواند بجای دویدن، به شنا یا دوچرخه سواری بپردازد. درموارد شدید بیماری شاید جراحی لازم باشد. امکان دارد پزشک ورزش های لازم برای تقویت عضله جلو ران و به تبع آن کاهش درد را تجویز کند .
آسیب های ورزشی زانو
صفحه آسیبهای ورزشی
علائم چقدر طول می کشد تا رفع گردد

کندرومالاسی زانو اغلب شکل مزمن و راجعه است. درمان کامل نیاز به تقویت مداوم عضلات جلو ران و پرهیز از عوامل تشدید کننده آسیب دارد.
زمان بازگشت به فعالیت نرمال کی می باشد
سرعت بهبود در افراد متفاوت است . به طور کلی هرچه میان شروع علائم و شروع درمان فاصله بیشتر باشد سرعت بهبودی هم کندتر است یعنی هرچه فرد زودتر اقدام به درمان کند زودتر به فعالیت نرمال باز می گردد. بازگشت به فعالیت های قبل از درمان کامل سبب تشدید شدیدتر آسیب اولیه می گردد.
زمان بازگشت زمانی است که :
• زانو بدون درد بتواند باز و بسته گردد.
• پای صدمه دیده قدرت قبل از آسیب را بدست آورده باشد.
• فرد قادر باشد بدون درد راه برود، بدود و چمباتمه بزند.
پیشگیری
کندرومالاسی را به بهترین نحو با تقویت قدرت عضلانی عضله چهار سر رانی می توان پیشگیری نمود، بخصوص تقویت سمت داخل این عضله در این امر موثر است. همچنین پوشیدن کفش مناسب اندازه پا و با قوس کافی کف کفش درپیشگیری از این آسیب موثر است.

   + فرزانه (ربابه)دریاباری - ۱٢:٥٩ ‎ب.ظ ; ۱۳۸٩/۱٠/۸